长春市第六医院心理危机干预中心主任郑晓华，做客吉林新闻综合广播“12320健康热线”栏目，专题讲解“抑郁症方面的问题”。
抑郁症的现状
抑郁症属于情感性精神障碍。我国最近流行病学调查结果显示抑郁症的发病率为3.95%。女性高于男性，可能与女性生活负担较重，面临应激事件(如怀孕生产等)较多有关。值得关注的是，近几年，中青年的发病率在逐渐升高。
抑郁症的发病率很高，但现在对它的发病原因仍不十分清楚，可能与社会心理因素、遗传、人体的生化变化及神经内分泌等有关。其中，遗传因素很重要，家族中有患病者的人群发病率是一般人群的10-30倍。血缘关系越近，患病几率越高。
抑郁症的症状有哪些?
抑郁症是一种常见的情绪障碍性疾病，以心情显著而持久的低落为主要症状，并且伴有相应的思维、行为改变。抑郁症的临床表现主要特点是抑郁心境，思维迟缓、言语动作减少。可以有以下具体表现:
1.忧伤、悲观、绝望:抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重、生活没意思、高兴不起来、郁郁寡欢、度日如年、痛苦难熬，以至不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激惹、紧张不安。
2.丧失兴趣或不能体验乐趣:病人丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。
3.精力丧失:无任何原因主观感到精力不足。疲乏无力，洗盥、衣着等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用精神崩溃，泄气的皮球来描述自己的状况。
4.自我评价过低:是对自我、既往和未来的歪曲认知，病人往往过分贬低自己的能力，才智，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感、严重时可出现自罪、疑病观念。
5.精神运动迟滞:是抑郁症典型症状之一。病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、联想困难、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。
6.消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀观念和行为。
7.躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眼障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。
什么是抑郁发作诊断标准?
【症状标准】以心境低落为主要特征且持续至少二周，在此期间至少有下述症状中的四项:(1)对日常活动丧失兴趣，无愉快感;(2)精力明显减退，无原因的持续疲乏感;(3)精神运动性迟滞或激越;(4)自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达妄想程度;(5)联想困难，或自觉思考能力显著下降;(6)反复出现想死的念头，或有自杀行为;(7)失眠或早醒，或睡眠过多;(8)食欲不振，或体重明显减轻;(9)性欲明显减退。
【严重程度标准】精神障碍至少造成下述情况之一:(1)社会功能受损;(2)给本人造成痛苦或不良后果。
【排除标准】(1)不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;(2)可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
抑郁症患者如何进行心理治疗?
认知治疗:其基本原理是抑郁病人对自我，周围世界和未来的负性认知，由于认知上存在偏差，无论对正、负事件都以消极的态度看待。治疗目的在于让病人认识到自己错误的推理模式，从而主动自觉纠正之。
自疗措施:
(1)不要给自己制订一些很难达到的目标，正确认识自己的现状，正视自己的病情，不要再担任一大堆职务，不要对很多事情大包大揽。
(2)可以将一件大的繁杂的工作分成若干小部分，根据事情轻重缓急，做些力所能及的事，切莫逞能，以免完不成工作而心灰意冷。
(3)尝试着多与人们接触和交往，不要自己独来独往。
(4)尽量多参加一些活动，尝试着做一些轻微的体育锻炼，看看电影、电视等。可以参加不同形式和内容的社会活动，如讲演、参观、访问等，但不要太多。
(5)不要急躁，对自己的病不要着急，治病需要时间。
(6)在没有同对自己的实际情况十分了解的人商量之前，不要做出重大的决定，如调换工作、结婚或离婚等。
(7)不妨把自己的感受写出来，然后分析、认识它，哪些是消极的，属于抑郁症的表现，然后想办法摆脱它。
什么是抑郁症报警信号?
(1)生活缺乏愉悦感，人逢喜事而精神不爽。经常为了一些小事，甚至无端地感到苦闷、愁眉不展。
(2)对以往的爱好，甚至是嗜好，以及日常活动都失去兴趣，整天无精打采。
(3)生活变得懒散，不修边幅，随遇而安，不思进取。
(4)长期失眠，尤其以早醒为特征，持续数周甚至数月。
(5)思维反应变得迟钝，遇事难以决断。
(6)总是感到自卑，经常自责，对过去总是悔恨，对未来失去自信。
(7)善感多疑，总是怀疑自己有大病，虽然不断进行各种检查，但仍难释其疑。
(8)记忆力下降，常丢三落四。
(9)脾气变坏，急躁易怒，注意力难以集中。
(10)经常莫明其妙地感到心慌，惴惴不安。
(11)经常厌食、恶心、腹胀或腹泻，或出现胃痛等症状，但是检查时又无明显的器质性改变。
(12)有的病人无明显原因的食欲不振，体重下降。
(13)经常感到疲劳，精力不足，做事力不从心。
(14)精神淡漠，对周围一切都难能发生兴趣，也不愿意说话，更不想做事。
(15)自感头痛、腰痛、身痛，而又查不出器质性的病因。
(16)社交活动明显减少，不愿与亲友来往，甚至闭门索居。
(17)对性生活失去兴趣。
(18)常常不由自主地感到空虚，自己觉得没有生存的价值和意义。
(19)常想到与死亡有关的话题。
以上，假若有一条特别严重，或有数条同时出现，就很可能是抑郁症发作的征兆，一定要提高警惕。
郑晓华:长春市心理危机干预中心主任，长春市心理医院首席专家，主任医师，三级教授(硕士研究生导师)，“健康吉林12320”咨询专家，吉林省心理学会心理危机干预专业委员会主任委员，长春市医学会医学心理学专科委员会主任委员，吉林省心理咨询师协会副会长、秘书长，参与省、部级科研课题九项，独立主持完成了省、部级科研课题四项，其中“状态——特质焦虑问卷的应用性研究 ”获1996年吉林省科技进步四等奖、“针对SARS不同人群实施心理干预前瞻性研究”获2004年长春市科技进步二等奖，2006年被授予长春市医德标兵称号。在国家核心期刊发表论文、综述三十余篇;出版专业撰著七部。
