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抑郁症真的不是矫情

2018-12-25 13:53 | 来源: 健康吉林12320

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  长春市第六医院心理危机干预中心主任郑晓华,做客吉林新闻综合广播“12320健康热线”栏目,专题讲解“抑郁症方面的问题”。

  抑郁症的现状

  抑郁症属于情感性精神障碍。我国最近流行病学调查结果显示抑郁症的发病率为3.95%。女性高于男性,可能与女性生活负担较重,面临应激事件(如怀孕生产等)较多有关。值得关注的是,近几年,中青年的发病率在逐渐升高。

  抑郁症的发病率很高,但现在对它的发病原因仍不十分清楚,可能与社会心理因素、遗传、人体的生化变化及神经内分泌等有关。其中,遗传因素很重要,家族中有患病者的人群发病率是一般人群的10-30倍。血缘关系越近,患病几率越高。

  抑郁症的症状有哪些?

  抑郁症是一种常见的情绪障碍性疾病,以心情显著而持久的低落为主要症状,并且伴有相应的思维、行为改变。抑郁症的临床表现主要特点是抑郁心境,思维迟缓、言语动作减少。可以有以下具体表现:

  1.忧伤、悲观、绝望:抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重、生活没意思、高兴不起来、郁郁寡欢、度日如年、痛苦难熬,以至不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激惹、紧张不安。

  2.丧失兴趣或不能体验乐趣:病人丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。

  3.精力丧失:无任何原因主观感到精力不足。疲乏无力,洗盥、衣着等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用精神崩溃,泄气的皮球来描述自己的状况。

  4.自我评价过低:是对自我、既往和未来的歪曲认知,病人往往过分贬低自己的能力,才智,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感、严重时可出现自罪、疑病观念。

  5.精神运动迟滞:是抑郁症典型症状之一。病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、联想困难、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。

  6.消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀观念和行为。

  7.躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眼障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。

  什么是抑郁发作诊断标准?

  【症状标准】以心境低落为主要特征且持续至少二周,在此期间至少有下述症状中的四项:(1)对日常活动丧失兴趣,无愉快感;(2)精力明显减退,无原因的持续疲乏感;(3)精神运动性迟滞或激越;(4)自我评价过低,或自责,或有内疚感,可达妄想程度;(5)联想困难,或自觉思考能力显著下降;(6)反复出现想死的念头,或有自杀行为;(7)失眠或早醒,或睡眠过多;(8)食欲不振,或体重明显减轻;(9)性欲明显减退。 

  【严重程度标准】精神障碍至少造成下述情况之一:(1)社会功能受损;(2)给本人造成痛苦或不良后果。

  【排除标准】(1)不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;(2)可存在某些分裂性症状,但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。

  抑郁症患者如何进行心理治疗?

  认知治疗:其基本原理是抑郁病人对自我,周围世界和未来的负性认知,由于认知上存在偏差,无论对正、负事件都以消极的态度看待。治疗目的在于让病人认识到自己错误的推理模式,从而主动自觉纠正之。

  自疗措施:

  (1)不要给自己制订一些很难达到的目标,正确认识自己的现状,正视自己的病情,不要再担任一大堆职务,不要对很多事情大包大揽。

  (2)可以将一件大的繁杂的工作分成若干小部分,根据事情轻重缓急,做些力所能及的事,切莫逞能,以免完不成工作而心灰意冷。

  (3)尝试着多与人们接触和交往,不要自己独来独往。

  (4)尽量多参加一些活动,尝试着做一些轻微的体育锻炼,看看电影、电视等。可以参加不同形式和内容的社会活动,如讲演、参观、访问等,但不要太多。

  (5)不要急躁,对自己的病不要着急,治病需要时间。

  (6)在没有同对自己的实际情况十分了解的人商量之前,不要做出重大的决定,如调换工作、结婚或离婚等。

  (7)不妨把自己的感受写出来,然后分析、认识它,哪些是消极的,属于抑郁症的表现,然后想办法摆脱它。

  什么是抑郁症报警信号?

  (1)生活缺乏愉悦感,人逢喜事而精神不爽。经常为了一些小事,甚至无端地感到苦闷、愁眉不展。

  (2)对以往的爱好,甚至是嗜好,以及日常活动都失去兴趣,整天无精打采。

  (3)生活变得懒散,不修边幅,随遇而安,不思进取。

  (4)长期失眠,尤其以早醒为特征,持续数周甚至数月。

  (5)思维反应变得迟钝,遇事难以决断。

  (6)总是感到自卑,经常自责,对过去总是悔恨,对未来失去自信。

  (7)善感多疑,总是怀疑自己有大病,虽然不断进行各种检查,但仍难释其疑。

  (8)记忆力下降,常丢三落四。

  (9)脾气变坏,急躁易怒,注意力难以集中。

  (10)经常莫明其妙地感到心慌,惴惴不安。

  (11)经常厌食、恶心、腹胀或腹泻,或出现胃痛等症状,但是检查时又无明显的器质性改变。

  (12)有的病人无明显原因的食欲不振,体重下降。

  (13)经常感到疲劳,精力不足,做事力不从心。

  (14)精神淡漠,对周围一切都难能发生兴趣,也不愿意说话,更不想做事。

  (15)自感头痛、腰痛、身痛,而又查不出器质性的病因。

  (16)社交活动明显减少,不愿与亲友来往,甚至闭门索居。

  (17)对性生活失去兴趣。

  (18)常常不由自主地感到空虚,自己觉得没有生存的价值和意义。

  (19)常想到与死亡有关的话题。

  以上,假若有一条特别严重,或有数条同时出现,就很可能是抑郁症发作的征兆,一定要提高警惕。

  郑晓华:长春市心理危机干预中心主任,长春市心理医院首席专家,主任医师,三级教授(硕士研究生导师),“健康吉林12320”咨询专家,吉林省心理学会心理危机干预专业委员会主任委员,长春市医学会医学心理学专科委员会主任委员,吉林省心理咨询师协会副会长、秘书长,参与省、部级科研课题九项,独立主持完成了省、部级科研课题四项,其中“状态——特质焦虑问卷的应用性研究 ”获1996年吉林省科技进步四等奖、“针对SARS不同人群实施心理干预前瞻性研究”获2004年长春市科技进步二等奖,2006年被授予长春市医德标兵称号。在国家核心期刊发表论文、综述三十余篇;出版专业撰著七部。

编辑: 金作超 吉网新闻热线:0431-82902222