饮食不是甲状腺结节的主要原因
常常有患友朋友来问:“我为什么会得甲状腺结节呢?是因为吃碘盐吗?”“我家住在沿海，是不是因为平时海产品吃得太多才导致了甲状腺结节?”
多数中国人有个毛病，只要有了三病两痛，首先把罪过推给“吃”。他们总觉得自己之所以会生病，是因为吃了什么不该吃的东西。
这固然与“病从口入”这句老话有关，但也从侧面反映出一个问题:大家其实并不了解疾病，也不了解饮食的作用，所以才会过分担忧，夸大了饮食的作用。
饮食真的没那么牛逼!饮食与甲状腺结节的产生有一定的关系，但一般不会是主要原因。
甲状腺结节，主要原因有三个
内因:精神因素
如果一个人长期处于焦虑、抑郁、烦躁、压力山大等状态，身体平衡就容易被打破，患上甲状腺结节。
我们的甲状腺结节、乃至甲癌患者常常会给我们分享，他们常常说自己原本啥事没有，在经过一段压力特别大的岁月后，再检查就会突然发现了病灶。由此可见，精神因素对甲状腺的影响是很大的。
内因:激素水平
青少年在生长发育阶段，当甲状腺素不足时，甲状腺为了产生足够的甲状腺素，就会出现结节、肿大。
另外，女性一生有一些时期体内激素水平波动很大，如月经期、怀孕期、更年期，也因此，女性患甲状腺结节的几率高于男性。
但这并不代表，每一个女性都会得甲状腺结节，也不代表，男性就不会得甲状腺结节。
外因:放射、辐射等
外因我们一般指在生活中受到的污染和放射线。像最近闹得轰轰烈烈的“学校有毒”事件，长时间接触化学污染源，就很容易导致疾病的发生。
此外，一些医疗类的检查也有辐射，如胸片、X光、增强CT等，都是属于有辐射的检查，所以通常会要求孕妇避开。
如果在短时间内多次接受辐射量较大的检查，也会对甲状腺健康造成影响。但甲状腺B超属于声波检查，没有辐射，是可以反复做的。
而我们通常用的家电，如手机、电脑、微波炉等，它们的辐射量一般会被控制在安全范围内，所以大家不用过于焦虑。
饮食，当然也有一定的影响
碘是一种微量元素，它是合成甲状腺激素的原料，长时间的碘摄入过多或过少都可能导致甲状腺疾病的产生。
通常这种情况与地区相关性较大，但只要饮食符合《中国居民膳食指南》的原则，没有长期缺乏或长期过量进食，通常影响是非常小的。
当然了，饮食会不会让甲状腺结节变成甲状腺癌?这个问题的答案也依然同上:饮食不是甲状腺结节癌变的主要原因。
得了甲状腺结节，该怎么吃?
回答这个问题其实非常简单:关键看甲功!
只要甲状腺功能是正常的，那就可以正常饮食，也就是想吃什么都可以吃，但是都不要过量就好。
如果甲状腺功能不正常，那么就需要找医生明确不正常的原因，再按照《守护甲状腺，到底该怎么吃?春节吃货攻略》里指导的，了解自己该怎么吃。
也有患友问我:“正常是什么意思呢?什么样才叫正常呢?是天天吃叫正常呢，还是一个月只能吃一顿呢?”
只要不是天天吃，一天三顿地吃，哪怕是隔两三天吃一顿，一顿吃半条鱼、一碗海带汤，都是正常的。完全不用那么恐慌，更用不着精确到克地去吃。
吃这个事情，关键是平衡、多样。什么都吃，什么都不多吃。这其中的智慧和哲学思想，大家自行参悟。
有结节，能吃海鲜吗?
大多数人都很容易从一个极端，走向另外一个极端。原本喜欢吃海鲜的人，一旦得了甲状腺结节，就一口都不碰了，生怕吃了一口鱼、一口虾，明天结节就恶化变成了癌。
其实完全用不着这样。如同我们刚才说的，饮食对甲状腺结节的影响是很小的，如果甲功正常，完全可以正常吃海鲜，也可以正常吃海带、紫菜等海产品。
有结节，要不要吃无碘盐?
碘盐也是患友们深恶痛绝的对象，有时候医小助都觉得它挺冤的。
除部分严重甲亢的患者以及需要做碘131的患者在医生的要求下需要严格忌碘外，其他的患者都用不着去吃无碘盐。
如同刚才说的，碘是甲状腺激素的原料，如果一个甲功正常的人长期吃无碘盐，还对海鲜、海带等高碘食物深恶痛绝，时间一长，甲状腺激素不足，就可能人为地把自己折腾成现在已经很少见的大脖子病。
所以，甲状腺结节的患者完全不用太纠结，只要甲功正常，碘盐可以正常吃。
结节增大增多和饮食有关吗?
有许多患友问我们:“我以前结节都没这么大的，现在变大了，是不是因为我吃海鲜吃多了?”
也有患友问:“我以前才只有一个结节，现在怎么检查出有好多个，是不是因为我住在海边，碘吃得太多的关系?”
其实，甲状腺结节从单发到多发，原因有很多:
可能是短时间内经历了激素的剧烈变化，如怀孕前只有一个，怀孕后却发现有很多个;可能是短时间内精神状态有了巨大的变化，如某一段时间内压力巨大或极度悲伤;也可能是做的甲状腺B超不够准确，或原本做的时候结节还太小，尚未被发现。
总之，饮食不会是甲状腺结节从单发到多发的主要原因。
而甲状腺结节在短时间内增长得比较快，很多情况是囊性结节出现了囊内出血，就是结节内毛细血管出血了，大量的血液把结节“撑大”了。当然，也可能有其他的原因，但饮食也不会是甲状腺结节短时间内增大的主要原因。
彭林，血管、甲状腺、疝外科主任医师。中国名医百强榜甲状腺外科TOP10、中国名医百强榜疝外科TOP10。毕业于华西医科大学及同济医科大学，师从中国外科学鼻祖，中国科学院资深院士裘法祖教授。主持完成广东省科技计划项目、广东省医学科研基金项目多项，在国内外核心医学期刊上发表论文三十余篇。曾参与多项国家和国际合作课题的研究工作。从事普外科工作二十余年，在普外领域具有深厚的理论基础和丰富的临床经验。对血管外科、甲状腺外科、疝外科、肝胆胰脾外科、胃肠外科疾病的临床诊治和科研有较深造诣。
