你有没有发现,有些人的牙齿靠近牙龈的地方,会凹进去一块,甚至用舌头舔一舔会觉得酸酸的、敏感、甚至有点疼?
这其实可能是一个很常见的口腔问题——楔状缺损。
今天我们就来聊聊:楔状缺损到底是什么?它是怎么发生的?对我们的牙齿有什么危害?我们又该如何预防呢?
一、什么是楔状缺损?
楔状缺损(Cervical Wedge-shaped Defect),是指牙齿在靠近牙龈(牙颈部)的位置,由于非龋性因素造成的硬组织缺损,呈“V”字或“楔形”状的凹陷。
这和蛀牙(龋齿)不一样,楔状缺损不是细菌引起的腐蚀,而是因为机械力、化学刺激或其他外力长期作用于牙齿,慢慢地把牙齿“磨”出了一个缺口。
二、楔状缺损长什么样?
位置:通常出现在门牙、犬牙和前磨牙的唇侧或颊侧牙颈部
形状:呈楔形或“V”形缺损
感觉:早期可能没感觉,随着缺损加重,可能出现:
对冷、热、酸等敏感
刷牙时会酸软甚至疼痛
严重时牙齿会出现劈裂或折断
三、它是怎么“磨”出来的?——楔状缺损的病因
楔状缺损的成因非常“复杂”,但主要包括以下几点:
牙刷用力太猛!错误的刷牙方式是元凶之一
很多人以为刷牙就是要“用力刷”,但用横刷法(左右来回猛刷)会对牙齿造成长期的机械磨损。
尤其是使用硬毛牙刷、研磨性强的牙膏,在牙齿颈部反复施力,会逐渐“刷”出一道沟壑。
牙齿咬合不协调,导致应力集中
这也是近年来越来越受到重视的因素——当牙齿咬合关系不协调,或牙齿长期处在异常咬合、磨牙、紧咬牙等状态时,会在牙颈部造成一个应力集中区,久而久之产生微裂纹并脱矿形成缺损,称为“非龋性牙颈部缺损”。
这一机制在口腔学中被称为Abfraction Theory(应力劈裂理论)。
酸性物质腐蚀牙齿(酸蚀症)
比如长期饮用碳酸饮料、柠檬水、过量食用酸性水果,或者患有胃食道反流、夜间呕吐习惯者,这些酸性物质会腐蚀牙釉质,增加牙颈部的“脆弱性”。
四、别小看它:楔状缺损带来的危害
虽然它看上去只是个小坑,但长期发展下来,楔状缺损可能带来:
牙本质暴露 → 酸软、敏感甚至疼痛
影响美观 → 微笑时露出沟槽状缺口
继续加重 → 牙齿逐渐劈裂甚至折断
修复难度加大 → 牙体组织缺失越多,越难补
五、如何防止你的牙被“刷坏”?
1. 正确刷牙:用“巴氏刷牙法”
将牙刷与牙齿呈45°角,刷毛轻压于牙龈边缘
小幅度上下 “画圈”刷
水平颤动不可以大于1mm!否则容易出现大量楔状缺损
如果把我不好水平颤动的幅度,则推荐上下牙齿的唇舌侧用竖直法刷牙齿的咬合面,正常的横向刷即可。
每次刷牙至少两分钟,避免横刷
建议选择:软毛牙刷 + 低研磨性牙膏
2. 减少不良咬合与磨牙
若有夜间磨牙或紧咬牙的习惯,应及时就医
医生可能建议配戴夜间护牙套(咬合垫)
3. 饮食注意
少喝碳酸饮料、柠檬水、酸梅汤等酸性饮品
避免刚吃完酸性食物后立即刷牙(可用清水漱口,等待30分钟)
4. 定期检查,早发现早修复
每年定期口腔检查,医生可以判断是否有早期楔状缺损
轻度缺损可使用脱敏剂、氟化物处理
中重度缺损则需使用树脂材料修复,恢复牙体结构与美观
六、小结:保护好每一颗牙的“根基”
楔状缺损其实就是我们日常生活中对牙齿“慢性虐待”的一个表现——刷牙不当、咬合异常、忽视口腔检查……最终导致牙齿的“根部”受损。
牙齿不只是用来吃饭,更是你笑容的重要组成部分。保护好牙齿,从每天温柔刷牙开始。
温馨提示:
如果你已经发现有牙齿根部“凹进去”了,千万不要自己随意买药或者上网学“补牙”方法,请及时就诊专业口腔科医生,早发现,早治疗。
参考文献:
1.Grippo JO. Abfractions: a new classification of hard tissue lesions of teeth. J Esthet Dent. 1991 Jan-Feb;3(1):14-9. doi: 10.1111/j.1708-8240.1991.tb00799.x. PMID: 1873064.
2.王银华, 史国伟. 牙齿楔状缺损病因及其治疗进展. 中国实用口腔科杂志, 2008
3.李小燕, 张建平. 非龋性牙颈部缺损的流行病学研究. 中华口腔医学杂志, 2012
4.Bartlett DW, Shah P. A critical review of non-carious cervical (wear) lesions and the role of abfraction, erosion, and abrasion. J Dent Res. 2006 Apr;85(4):306-12. doi: 10.1177/154405910608500405. PMID: 16567549.
5.范华南,刘漪,李慧.老年人牙齿楔状缺损的现状及相关因素分析.现代医院,2018,06,18(6)
6.苏春华.某单位中老年知识分子楔状缺损调查.中国伤残医学,2013,21(12)
7.李晓洁,马敏,杨程,王兵,张敬.黄永清宁夏城市地区成年人楔状缺损状况的研究.重庆医科大学学报.2012,37(10)
8.卢康华.三维牙齿多点受力和表面受力的局部域径向基函数配点法研究.2023.
文案作者:杨天慧 深圳市人民医院 口腔科