4月12日，北京安贞医院吉林医院长春市中心医院心内二科为一名肥厚型梗阻性心肌病患者实施微粒球栓塞术。该手术在吉林省首次开展，获得圆满成功。
患者李阿姨今年69岁，几年前曾因心绞痛做过冠状动脉支架手术，但术后仍时有胸闷气短发作，体力活动时尤其明显，生活质量明显下降，半年前曾有一次晕厥发作。一个月前复查冠脉造影见支架通畅，心脏彩超提示左室心肌非对称性肥厚，室间隔厚度17毫米。
经北京安贞医院吉林医院超声专家张烨主任超声会诊确认，患者为肥厚型梗阻性心肌病，超声测得左室压力199mmHg，属较为严重的高血压状态。经北京安贞医院吉林医院副院长、血管病介入专家赵东晖教授会诊后，决定为患者实施室间隔支微粒球栓塞术。
手术由北京安贞医院吉林医院长春市中心医院心内二科负责人王超及心内七科负责人杨德琼组成介入团队通力配合，术前测得左心室及主动脉压力阶差90mmHg，栓塞实施过程中患者未出现心脏传导异常，术后压力阶差下降至15mmHg左右，手术获得圆满成功。
“北京安贞医院吉林医院在全省范围内首次应用微粒球栓塞术这样的新型手术方法，治疗手段进一步创新，新技术和新材料加以改善，使患者治疗的有效性和安全性得到提升，为患者带来了更好的治疗体验。”北京安贞医院吉林医院副院长赵东晖表示，与其他治疗术式相比，微粒球栓塞术的优势是在同样的治疗效果下，可以减少患者心律失常的发生率，减少患者术中出现心绞痛症状，减轻患者术中的痛苦，带来良好的预后。
北京安贞医院吉林医院长春市中心医院心内二科负责人王超表示：“患者术前无法活动，只要活动便会出现相关症状，生活质量严重下降。其次，患者有过晕厥病史，猝死的风险非常高，可能出现心率失速、室颤等恶性心脏病症状，手术的成功不仅改善了患者的生活质量，更对其生命安全起到了保障作用。”
患者李阿姨说：“做手术之前自己无法走路，一起来活动就感到上不来气，听说北京安贞医院吉林医院落地在长春市中心医院，便前来找专家治疗。做完手术后不适的症状消失了，感觉恢复得也很好，可以走路了，做什么都可以了。”
据介绍，肥厚型心肌病是一种常染色体显性遗传病，一旦诊断，患者的直系亲属都应检查心脏彩超以明确或排除患病情况。发病常见症状为劳力性呼吸困难，或者胸闷、胸痛、乏力、心悸。而肥厚型梗阻性心肌病则可能出现晕厥、心源性猝死，做心脏彩超或心脏核磁共振检查均可确诊。
手术治疗肥厚型梗阻性心肌病有外科室间隔心肌切除术和微创介入两类方式，微创介入治疗又分为无水酒精化学消融术、经皮心肌间隔射频消融术、经导管室间隔微粒球栓塞术、经心尖室间隔旋切术等方式。
“相较于其他各种手术方式，微粒球栓塞术几乎不会导致心脏传导系统严重损害以至于植入永久起搏器，术中患者的不适症状也明显轻于其他术式。”心内二科负责人王超说。
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记者 吴雪金 文/图
视频 孙上修
