北京安贞医院吉林医院·长春市中心医院血管外科应用LOOP技术成功完成一例困难下腔静脉滤器回收手术

　　近日，北京安贞医院吉林医院·长春市中心医院血管外科应用LOOP技术成功完成一例困难下腔静脉滤器回收手术。

　　据介绍，患者为61岁男性，三周前因“左下肢深静脉血栓形成（急性期）”于医院血管外科行下腔静脉滤器植入术。术后给予患者抗凝及对症治疗，3周后行血管彩超检查见血栓清除良好，残余血栓附壁稳固，遂于DSA局麻下行下腔静脉滤器取出术。术中造影见滤器偏斜移位造成回收钩贴壁，使用常规滤器回收套件反复尝试，均未能成功钩获回收钩。

　　面对这一情况，医院血管外科主任姜志刚与主治医师刘昊即刻更改手术方案，采用LOOP技术再次尝试，成功为患者取出了回收钩贴壁的下腔静脉滤器，使患者化险为夷。

　　术后，患者转回病房继续治疗，经过血管外科医护团队严密地监护和细心照顾，患者术后无下腔静脉出血、深静脉血栓形成等术后并发症，目前已康复并顺利出院。

　　专家表示，下腔静脉滤器的作用是可以网住来自下肢脱落的血栓，防止它随着血液循环流到身体其他部位，尤其是肺动脉，降低致死性肺栓塞的风险。但下腔静脉滤器属于血管内异物，滤器长久存于体内有发生滤器折断、倾斜、移位、周围血栓形成等并发症的风险，对取出有时限要求。

　　LOOP技术较好地解决了这一难题，此技术是将5F猪尾导管头端修剪成“鱼钩状”，配合交换导丝通过回收钩下方滤器与腔静脉壁之间的缝隙，将导丝折返。再经长鞘置入圈套器，抓捕器像钓鱼一样抓捕折返的导丝头端使导丝成袢，利用导丝袢抓捕滤器成功回收。

　　“放之有理，取之有道”是下腔静脉滤器临床应用的核心所在。LOOP 技术可以提高疑难性可回收滤器取出的成功率，具有操作简单及微创的特点，值得临床应用推广。LOOP回收技术的成功开展，标志着血管外科周围血管介入技术水平有了新提高。

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　　记者 吴雪金