近日，北京安贞医院本部专家吴文辉主任与北京安贞医院吉林医院·长春市中心医院冠心病与肺血管病科专家、科副主任陈磊团队顺利完成市属医院首例生物可降解卵圆孔未闭封堵术，成功为一名长期偏头痛、脑卒中合并卵圆孔未闭的男性患者封堵心脏“小孔”，帮助患者恢复心脑健康。
据介绍，患者4个月前出现不明原因头痛症状，继而出现晕厥。曾在其他医院经脑电图、领斜试验检查未见异常，行发泡试验检查提示卵圆孔未闭。近期因上述症状频繁发作，便慕名来到该院寻求医疗救助，经北京安贞医院吉林医院副院长、心内科专家赵东晖详细问诊后，建议其住院行卵圆孔未闭封堵术。
入院在完善食道超声及动态心电等相关检查后，再次确诊患者卵圆孔未闭。随后，在北京安贞医院本部瓣膜介入中心专家吴文辉主任会同该院冠心病与肺血管病科副主任陈磊、医生杨志君、医生屈丽娜及导管室吕红燕等护士组成的医疗团队共同协作下，顺利完成该院首例生物可降解卵圆扎未闭封堵器的植入。
【相关科普】
生物可降解卵圆孔未闭封堵术是什么？
“卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔的一个生理通道，多数人在出生后 1 年内闭合。若 3 岁后卵圆孔仍未闭合，则称为卵圆孔未闭（PFO）。”
关于该病的技术迭代，陈磊给出医学解读，他说：“传统封堵器多为金属材质，可能长期留存体内。而生物可降解卵圆孔未闭封堵术是一种治疗 PFO 的创新技术，生物可降解封堵器是由可降解材料制成，如聚左旋乳酸等。手术时，医生在影像设备引导下将输送系统经血管送至心脏，以释放可降解封堵器覆盖卵圆孔，达到阻止异常血流的目的。随着时间推移，封堵器逐渐降解吸收，被人体自身组织替代，从而降低长期并发症风险。”
该病多发人群有哪些？
据陈磊介绍，卵圆孔未闭不属于罕见病，在普通人群中发病率较高，约 25%-30% 的人存在卵圆孔未闭，但多数人无明显症状，无需治疗。该病多发人群主要包括有不明原因脑卒中或短暂性脑缺血发作的患者，研究表明这类患者中卵圆孔未闭的发生率显著高于普通人群；再则是偏头痛患者，尤其是有先兆偏头痛的患者，卵圆孔未闭可能与偏头痛的发病机制相关；还有就是潜水员等特殊职业人群，由于工作环境压力变化大，卵圆孔未闭可能导致气体栓塞等风险增加。
该病的诱因是什么？
陈磊就该病的诱因及病理从三个方面进行了分析，他说：“卵圆孔未闭主要关乎 ‘心、脑‘两个方面的健康。从心脏方面来看，卵圆孔未闭可能导致心脏血流动力学改变。当右心房压力短暂高于左心房时，如咳嗽、屏气等动作右心房的静脉血可能通过未闭的卵圆孔进入左心房，形成反常栓塞，增加心脏内血栓形成风险，影响心脏正常功能；从脑部健康角度看，反常栓塞的血栓进入体循环后，可随血流到达脑部血管导致脑梗死，而引发脑卒中；此外，卵圆孔未闭还可能与偏头痛的发病机制有关，推测可能是未闭的卵圆孔使一些血液中的化学物质或微小栓子进入脑部循环，刺激脑血管，而引发偏头痛发作。”
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记者 吴雪金
图片由长春市中心医院提供
