“医生,我胸疼,呼吸困难!”急诊室的门被猛地推开,68岁的姚先生捂着胸口,脸色苍白如纸。值班医生迅速接上心电图机,心电图异常,北京安贞医院吉林医院·长春市中心医院冠心病与结构性心脏病科团队立刻警觉——这不是普通的心肌梗死图形,而是凶险的De Winter综合征,一场与死神赛跑的“血管保卫战”,就此拉开序幕。
心电图上的“危险信号”:De Winter综合征是什么?
很多人对心梗的印象,停留在“心电图上出现ST段抬高”,但De Winter综合征却藏着“迷惑性”。它的典型表现为:胸前V1-V6导联ST段呈下斜型压低,伴T波高尖对称,而肢体导联无明显ST段抬高。这种特殊的心电图改变,背后是冠状动脉左前降支近段的“急性闭塞”——相当于给心脏供血的“主道”突然断流,若不及时开通,心肌细胞会在短时间内大量坏死,死亡率极高。
“它就像心梗的‘隐形杀手’,如果不熟悉这种图形,很容易被误诊为普通心绞痛,错过最佳抢救时间。”参与抢救的王芳芳医生说。
与时间赛跑:急诊PCI的“生命通道”
心肌梗死的抢救,核心是“尽快开通堵塞血管”。医学上的“黄金120分钟”——从患者出现症状到血管开通,每延迟1分钟,心肌细胞就会大量死亡,术后恢复效果也会大打折扣。
确认De Winter综合征后,冠心病与结构性心脏病科立即启动“急诊PCI绿色通道”。手术中,造影显示患者左前降支近段完全闭塞,血流中断。术者通过精准操控植入支架,15分钟后闭塞的血管开通,血流恢复正常。当造影屏幕上再次出现清晰的血管影像时,导管室内的医护人员终于松了口气——这意味着患者的心脏重新获得了“养料”。
“患者术后第二天胸疼症状完全消失,目前生命体征平稳,再过几天就能出院。”护士长介绍,术后团队还会为患者制定个性化的康复计划,包括用药指导、饮食建议和运动方案,帮助患者逐步恢复心脏功能,降低复发风险。
给大众的提醒:警惕心梗的“早期信号”
再好的抢救技术,也不如提前预防。冠心病与结构性心脏病科副主任靳朝辉提醒,一旦出现以下症状时,一定要立即就医:
1.胸前压榨性疼痛、闷胀感,可放射至左肩、后背、下颌;
2.突然出现的呼吸困难、大汗淋漓、恶心呕吐;
3.不明原因的乏力、烦躁,尤其是有高血压、糖尿病、冠心病家族史的人群。
“心梗不是老年人的‘专利’,近年来中青年患者也在增多。”靳主任强调,保持健康的生活方式,定期体检,控制血压、血糖、血脂,是预防心梗的关键。
自国家区域医疗中心项目启动以来,随着北京安贞医院技术平移的不断推进,北京安贞医院吉林医院·长春市中心医院在心血管疾病早期诊断、急危重症救治和综合康复等方面实现系统性跃升,区域百姓足不出省即可同步享有国家级、同质化的高品质心脏诊疗服务。未来,医院将继续提升技术水平,优化服务流程,让更多人远离心脏疾病的威胁,守护每一颗跳动的“心”。
来源:北京安贞医院吉林医院·长春市中心医院