2020年11月18日是第19个世界慢阻肺日，今年的主题是“改善慢阻肺生活，无论何人与何地”。17日，长春市中心医院呼吸与危重症医学科主任医师、慢阻肺专病门诊出诊专家林海涛为大家解答了慢阻肺及呼吸与危重症医学科相关疾病的热点问题。
长春市中心医院呼吸与危重症医学科主任医师、慢阻肺专病门诊出诊专家林海涛
慢阻肺是很常见却受严重忽视的疾病。据世界卫生组织统计，慢阻肺是“世界四大慢病”之一，同时也是“人类四大致死病因”之一。可慢阻肺并没有像高血压、冠心病、糖尿病一样得到广泛的重视，这让慢阻肺成为了一个“沉默的杀手”。
慢阻肺是个什么样的疾病？
专家介绍，慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）是一种具有气流不可逆受限特征的疾病，病情呈进行性发展，是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性慢性肺部疾病。炎症是慢阻肺疾病进展的核心机制，会导致肺结构性变化，小气道狭窄和肺实质破坏，最终导致肺泡与小气道的附着受到破坏，降低肺弹性回缩能力。
慢阻肺的成因和症状
慢阻肺主要与吸烟、厨房燃料、空气污染及一些遗传因素有关。早期症状以咳嗽、咯痰为主，病情进展兼伴气短、呼吸困难，轻度的慢阻肺很容易被忽视，肺功能是诊断慢阻肺的“金标准”。
“如果有慢性呼吸道症状的患者，尤其是出现活动耐力下降，如爬楼或剧烈活动后出现气短，应及时到医院就诊，完善肺功能检查，明确是否存在慢阻肺疾病。”林海涛建议。
是不是只有中老年人才会患慢阻肺这个病？
“慢阻肺多于中年以后发病，因此很多人觉得慢阻肺只是老年病，其实不然，年轻人患病的也不少，只是没有及时发现。”林海涛称，慢阻肺就像一把藏在身体里的“慢刀子”，具有高致病、高致残、高致死等特点，但很多慢阻肺患者早期并无任何明显症状，或者咳、痰、喘症状也易被患者忽视，从而导致八成以上的慢阻肺病人到医院就诊已经到了疾病的中晚期。
哪些人是肺功能检查的重点人群？
专家表示，40岁以上的人群应该每年定期进行肺功能检查，尤其是以下三类人群：
1.高危人群：
（1）平均每年抽烟大于10包的长期吸烟者
（2）长期接触有害气体（如生物燃料、工矿粉尘、有毒气体、空气污染等）
（3）自幼有反复呼吸道症状或呼吸道感染
2.有慢性呼吸道症状如慢性咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等。
3.既往曾行肺功能检查显示有异常。
如何预防慢阻肺？
专家建议，要想避免慢阻肺的发生，平时要重点做到以下几点：
1.戒烟：吸烟可以明显增加慢阻肺的发病率，也是慢阻肺最常见的高危因素，80%-90%的慢阻肺患者为吸烟者。因此，吸烟者要及早戒烟。
2.减少室内外空气污染：大气污染和室内空气污染是慢阻肺的常见高危因素之一，建议要注意更换炊具、安装换气设备、减少室内油污污染，尽量避免在通风不好的地方使用生物燃料。也要减少到室外车流量大的地方活动，空气中的烟尘和二氧化硫会使慢阻肺急性发作显著增加。
3.加强职业保护：二氧化硅、煤尘、棉尘等粉尘以及烟雾、过敏原、工业废气等化学物质均可导致慢肺阻的发生。从事相关职业应按照相关要求做好防护工作。
4.有效锻炼：可以根据自身情况做适当锻炼，建议选择时间短和低强度的项目，如步行、太极拳、广播操等。适当增加户外活动，以适应气候变化，锻炼耐寒能力，增强呼吸道免疫力。腹式呼吸和缩唇式呼吸训练可以锻炼膈肌功能，增加肺泡通气量，改善气体分布，延缓病情进展。
5.减少呼吸道感染：呼吸道感染是慢阻肺发病和加剧的一个重要因素。平时要加强锻炼，提高抵抗力，调节机体免疫功能，接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等预防感冒及呼吸道的反复感染。
6.避免营养不良：慢阻肺患者全身炎症反应明显，机体消耗大，呼吸肌长期处于疲劳状态，常伴有营养不良，而目前认为营养不良是慢阻肺患者患病率和病死率增加的危险因素，因此要注意适当增强营养，避免出现营养不良。
中国吉林网 吉刻APP记者 吴雪金 长春市中心医院供图
