近日,在长春市中心医院泌尿一科专家杨波主任的操作下,该院成功完成一例巨大肾脓肿的切除手术。
据了解,患者52岁,因左腰部胀痛一周入院。经过相关检查,确诊为左肾囊肿,左肾积水不除外,左肾无功能。泌尿系CT检查显示,患者左肾囊肿体积巨大,最大径达22cm×17cm×15cm,左肾功能消失。
8月22日,患者在全麻下接受腹腔镜下左肾切除术。由于患者左肾体积巨大,腹腔空间建立困难,手术团队首先采用彩超引导下行左肾穿刺引流放液,缩小左肾体积,为扩大手术操作空间做准备。
左肾穿刺引流后,抽出大量粘稠黄绿脓汁,量约1600ml,证实左肾囊肿合并积脓感染。然而,在腹腔镜下手术过程中,发现左肾体积仍明显增大,且肾周筋膜及脂肪囊与周围组织明显粘连,难以游离。因此,在向家属交代病情后,手术团队中转开放手术。经过三个小时的努力,顺利将患者的左肾切除。
术后病理检查结果显示,患者左肾囊肿伴积脓,肾脏实质萎缩。目前,患者恢复良好。
专家表示,单纯肾囊肿直径不超过5cm,可以门诊复查泌尿系彩超即可,如果超过5cm,则可以行彩超引导下肾囊肿穿刺硬化治疗或腹腔镜下囊肿去顶减压术,但是如果复查不及时,肾囊肿体积巨大合并积脓,肾实质受囊肿压迫失去肾功能,则只有手术切除了。所以,定期体检非常重要,只有早发现,早治疗,才能将疾病危害降到最低。
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记者 吴雪金
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