膝关节疼痛未必都是关节炎

　　上下楼膝盖疼痛、下蹲站不起来，真的都是关节炎吗?同济大学附属同济医院关节外科副主任医师孙业青提醒，部分老年人可能是关节炎引起疼痛，但很多中年甚至年轻人疼痛往往另有原因，通常是“髌骨不稳”所致。如果早期准确诊断并进行治疗效果较好，但拖延就医，后期通常治疗效果不佳。因此，膝关节疼痛并不一定是关节炎，尽早到专科医生处明确诊断，确诊后及早选择合适的治疗才是治疗的重点。

　　据了解，不少膝关节疼痛的患者往往年龄并不一定很大，但膝盖疼痛却越来越重。很多人通常认为这是关节炎或关节老化，甚至很多不是这方面专家的医务人员也不甚了解。殊不知，髌骨不稳是膝关节疼痛的常见原因，也是常见的疾病，是髌骨软骨软化或髌股关节骨关节炎形成的重要病因。

　　孙业青介绍，髌骨不稳疼痛早期往往疼痛轻微，可因活动过多而加重，特别是上下楼、登高或长时间屈伸活动时更为明显，严重的患者可出现上下楼及下蹲困难。另外，髌骨不稳病人会出现打“软腿” 即在走路及上下楼和下蹲时，膝关节出现的瞬间软弱无力、不稳定感，甚至有时会摔倒。而部分年轻的患者在活动或运动及外伤后会出现髌骨脱位，甚至有的人会反复出现，这属于严重的髌骨不稳定，需要及早治疗。还有部分患者在曲伸膝关节时会出现瞬间卡住，活动后会好转。

　　孙医生强调，髌骨不稳这一疾病最主要的就是要早期诊断及治疗，早期治疗可以减少软骨的进一步损伤，减少关节炎的发生及减缓关节炎进一步发展。